รวมเคสเคลมประกัน AIA จริงจากลูกค้าที่ดูแลโดยตัวแทน AIA เชียงใหม่ ทั้งค่ารักษา โรคร้ายแรง และอุบัติเหตุ พร้อมยอดอนุมัติและระยะเวลาพิจารณาจริง
คำถามที่พบบ่อย
ตัวเลขในเคสเหล่านี้มาจากไหน?
มาจากเอกสารผลการพิจารณาสินไหมจริงของ AIA ประเทศไทย ที่ลูกค้าอนุญาตให้เผยแพร่ โดยใช้นามแฝงและตัดข้อมูลที่ระบุตัวตนออกทั้งหมด
ทำไมบางเคสยอดอนุมัติมากกว่ายอดที่เรียกร้อง?
เพราะบางกรมธรรม์มีผลประโยชน์เพิ่มเติมนอกเหนือจากค่ารักษา เช่น เงินชดเชยรายวันขณะนอนโรงพยาบาล ซึ่งจ่ายเพิ่มจากค่ารักษาที่เรียกร้องไป
เคลมแล้วใช้เวลากี่วันถึงจะได้เงิน?
กรณีใช้สิทธิ์ในโรงพยาบาลคู่สัญญา บริษัทจะจ่ายตรงกับโรงพยาบาลโดยไม่ต้องสำรองจ่าย ส่วนกรณีสำรองจ่ายแล้วเบิกคืน โดยทั่วไปใช้เวลาประมาณ 5-10 วันทำการหลังเอกสารครบ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของแต่ละกรณี
ถ้าทำแผนเดียวกัน จะได้ยอดเท่ากันไหม?
ไม่จำเป็น ผลการพิจารณาของแต่ละรายขึ้นอยู่กับค่ารักษาที่เกิดขึ้นจริง วงเงินความคุ้มครองที่เลือก และเงื่อนไขที่ระบุในกรมธรรม์ เคสเหล่านี้จึงเป็นตัวอย่างประกอบ ไม่ใช่การรับประกันผล
ตัวแทนช่วยอะไรได้บ้างตอนเคลม?
ช่วยตรวจสอบว่าอาการที่เข้ารักษาอยู่ในความคุ้มครองหรือไม่ แนะนำเอกสารที่ต้องเตรียม ประสานงานกับโรงพยาบาลและฝ่ายสินไหม รวมถึงช่วยดูแลกรณีที่ต้องยื่นเอกสารเพิ่มหรืออุทธรณ์