เคสเคลมประกัน AIA จริง ติดเชื้อ RSV นอน รพ. 4 วัน ที่โรงพยาบาลเชียงใหม่ราม ยอดเรียกร้อง 55,603 บาท ได้รับ 64,487 บาท พร้อมภาพเอกสารจริง
คำถามที่พบบ่อย
ทำไมยอดอนุมัติ 64,487 บาท สูงกว่ายอดที่เรียกร้อง 55,603 บาท?
เพราะเงินมาจาก 2 ส่วนที่แยกกัน ส่วนแรกคือค่ารักษาที่จ่ายตามจริง ส่วนที่สองคือเงินชดเชยรายวันจากสัญญาเพิ่มเติม ซึ่งจ่ายตามจำนวนวันที่นอนโรงพยาบาล ไม่เกี่ยวกับว่าค่ารักษาเท่าไหร่ ยอดเรียกร้องที่ยื่นไปจึงเป็นเฉพาะค่ารักษา ส่วนชดเชยรายวันบวกเพิ่มเข้ามาตอนพิจารณา
RSV คืออะไร ทำไมเด็กเป็นแล้วต้องนอนโรงพยาบาล?
RSV (Respiratory Syncytial Virus) เป็นไวรัสทางเดินหายใจที่อาการเริ่มต้นเหมือนหวัดธรรมดา แต่ในเด็กเล็กเชื้อลงไปถึงทางเดินหายใจส่วนล่างได้ ทำให้หายใจเหนื่อยหอบจนต้องให้ออกซิเจนและติดตามอาการใกล้ชิด เคสนี้แพทย์จึงให้นอนโรงพยาบาล 4 วัน
เคสนี้ต้องสำรองจ่ายก่อนไหม?
เอกสารผลการพิจารณาระบุว่าจ่ายค่าสินไหมโดยโอนเข้าบัญชีธนาคารของผู้เอาประกัน แสดงว่าเป็นการสำรองจ่ายแล้วเบิกคืน กรณีที่ใช้สิทธิ์ในโรงพยาบาลคู่สัญญาและแจ้งตั้งแต่แรกรับ มักไม่ต้องสำรองจ่าย ขึ้นอยู่กับโรงพยาบาลและการแจ้งสิทธิ์
ประกันสุขภาพเด็กเริ่มทำได้ตั้งแต่อายุเท่าไหร่?
แผนสำหรับเด็กอย่าง AIA Health Happy Kids รับตั้งแต่อายุ 15 วันขึ้นไป ซึ่งครอบคลุมช่วงวัยที่เสี่ยงติดเชื้อทางเดินหายใจอย่าง RSV มากที่สุดพอดี