ประกันสุขภาพไม่ได้คุ้มครองทุกกรณี มีข้อยกเว้นมาตรฐานที่กำหนดโดย คปภ. ที่ทุกกรมธรรม์ต้องมีเหมือนกัน รู้ไว้ก่อนซื้อ จะได้ไม่ผิดหวังตอนเคลม
คำถามที่พบบ่อย
ประกันสุขภาพไม่คุ้มครองอะไรบ้าง?
ข้อยกเว้นมาตรฐานที่พบบ่อย ได้แก่ โรคแต่กำเนิด/พันธุกรรม การตั้งครรภ์และคลอดบุตร ศัลยกรรมความงาม กิจกรรมเสี่ยงภัยสูงเช่นแข่งรถ ดำน้ำ สงครามและการก่อการร้าย รวมถึงทันตกรรมทั่วไปและการติดสารเสพติด
ข้อยกเว้นเหมือนกันทุกบริษัทไหม?
ข้อยกเว้นมาตรฐานกำหนดโดย คปภ. จึงเหมือนกันทุกบริษัท แต่แต่ละแผนอาจมีเงื่อนไขเฉพาะเพิ่มเติม เช่น ระยะเวลารอคอยหรือโรคที่เป็นมาก่อนทำประกัน ซึ่งต่างกันไปตามแต่ละกรมธรรม์
ทำยังไงถึงจะรู้ว่าแผนที่ทำอยู่มีข้อยกเว้นอะไรบ้าง?
ขอกรมธรรม์ตัวเต็มหรือสรุปเงื่อนไขความคุ้มครองจากตัวแทน แล้วอ่านหัวข้อ "ข้อยกเว้นความคุ้มครอง" ให้ละเอียด หากไม่แน่ใจจุดไหนควรสอบถามให้ชัดเจนก่อนถึงเวลาต้องใช้จริง